celebs-networth.com

Vrouw, Echtgenoot, Familie, De Status, Wikipedia

Postpartum thyroïditis: 3 soorten, symptomen en behandelingsopties

Postpartum

Postpartum thyroiditis is een aandoening die kan optreden na een zwangerschap. Aangenomen wordt dat het wordt veroorzaakt door de veranderingen in hormoonspiegels die optreden tijdens de zwangerschap. Er zijn drie soorten postpartum thyroiditis: subklinische, openlijke en postpartum thyroiditis met hypothyreoïdie. Symptomen van postpartum thyroïditis zijn vermoeidheid, gewichtstoename, haaruitval en depressie. Behandelingsopties voor postpartum thyroïditis omvatten schildklierhormoonvervangende therapie en antithyroid-medicatie.

Bijgewerkt op 26 januari 2023 5 minuut gelezen

Wat is postpartum thyroïditis?

Ben jezich moe voelen, zenuwachtig , ofprikkelbaarvlak na de bevalling? Dat wordt verwacht omdat je lichaam net een grote fysieke ervaring heeft doorgemaakt. Toch kunnen dit ook tekenen zijn van PPT (postpartum thyroiditis), wat kan voorkomen bij maar liefst 7-10% van de nieuwe moeders. (1)

Schildklierontsteking is deontsteking van uw schildklier, een kleine vlinderachtige endocriene klier in je nek die hormonen produceert voor de stofwisseling.

Deze auto-immuunziekte van de schildklier ontwikkelt zich meestal binnen het eerste jaar na de bevalling of, in zeldzame gevallen, na een miskraam. (2)

Het wordt gekenmerkt door abnormaal hoge of lage schildklierhormoonspiegels: T4 (thyroxine) en (T3) triiodothyronine.

Oorzaken

Volgens de ATA (American Thyroid Association) kan postpartum thyroiditis optreden omdat het immuunsysteem plotselinge veranderingen ondergaat. Het verschuift van immunosuppressie tijdens de zwangerschap naar zijn normale functie na de bevalling. (3)(4)(5)

Een studie uit 2021 toonde ook aan dat vrouwen thyroïditis kunnen krijgen na toediening van het SARS-CoV-2-vaccin tijdens de postpartumperiode. (6)

Risicofactoren

Enkele factoren waardoor u mogelijk een verhoogd risico loopt: (1)(5)

  • Auto-immuunziekten van de schildklier, zoals de ziekte van Hashimoto en de ziekte van Grave
  • Andere auto-immuunziekten (bijv. diabetes mellitus type 1, lupus, enz.)
  • Vorige postpartum thyroïditis
  • Chronische virale hepatitis
  • Familiegeschiedenis
  • Aanwezigheid van antithyroid-antistoffen tijdens de vroege zwangerschap

Schildklierscreening tijdens de zwangerschap

Studies tonen aan dat 50% van de zwangere vrouwen met antithyroïde peroxidase-antilichamen tijdens de vroege zwangerschap postpartum-thyroïditis ontwikkelen. (1)(5)

Screening (TSH en reflex FT4) wordt aanbevolen voor vrouwen met een hoog risico.

goed begin formule terugroepen

Routinematige schildkliertesten zijn echter niet vereist voor zwangere vrouwen die als een laag risico worden beschouwd. Maar u kunt uw arts vragen om de test te doen. (1)

Hoe wordt postpartum thyroïditis gediagnosticeerd?

Schildklierfunctietesten (bloedtesten) controleren op:

  • TSH– TSH (schildklierstimulerend hormoon)
  • Gratis T4– ongebonden thyroxine dat weefsels kan aantasten
  • Totaal T4– totaal thyroxine (gebonden en ongebonden)
  • Gratis T3– ongebonden trijoodthyronine
  • Totaal T3- totaal triiodothyronine (gebonden en ongebonden)

Lage TSH en hoge vrije T4 duiden op hyperthyreoïdie, terwijl hoge TSH en lage vrije T4 tonenprimaire hypothyreoïdie. Maar ook lage TSH en lage Free T4 kunnen duiden op een probleem met je hypofyse. (3)

Schildklierantilichaamtesten kunnen helpen bij het bepalen van de oorzaak van uw schildklieraandoening:

  • Schildklierperoxidase-antilichaam
  • Thyroglobuline antilichaam
  • TRAb (schildklierreceptorstimulerende antilichamen)

Een vrouw met hypothyreoïdie die positief test op antithyreoïdperoxidase en/of antithyroglobuline-antilichamen kan bijvoorbeeld auto-immune Hashimoto-thyroïditis hebben (chronische lymfatische thyroïditis of chronische ontsteking van de schildklier). (3)

Andere tests zijn onder meer:

  • Echografie van de nek– om te controleren op ontstekingen of knobbeltjes (groei)
  • RAIU (opname van radioactief jodium)– meet de hoeveelheid radioactief jodium die door uw schildklier wordt opgenomen

Wanneer moeten postpartum-schildklierniveaus worden gecontroleerd?

Moeders met een hoog risico moeten drie en zes maanden na de bevalling testen op schildklierhormoonspiegels (TSH en reflex FT4). (1)

Experts raden jaarlijkse TSH-tests (schildklierstimulerend hormoon) aan als u een voorgeschiedenis heeft van postpartum-thyroïditis. (1)

Verdere screening is niet nodig voor euthyroïde moeders (met normaal functionerende schildklier) negatief voor TPO-Ab (schildklierperoxidase-antilichaam).

Soorten postpartum thyroïditis

Klassiek

Ongeveer 25% van de PPT-gevallen begint op elk moment tijdens de eerste zes weken met milde hyperthyreoïdie. Tijdens deze thyreotoxische fase geven uw ontstoken klieren te veel hormonen af. Het leidt tot thyreotoxicose (hoge schildklierhormoonspiegels in het bloed). (3)

Het wordt gevolgd door milde hypothyreoïdie die enkele maanden kan aanhouden. (3)

De schildklierfunctie normaliseert uiteindelijk (euthyroïde fase) aan het einde van het eerste jaar na de bevalling. (4)

Geïsoleerde thyreotoxicose

Ongeveer 30-32% van degenen met PPT kan hyperthyreoïdie ervaren die ongeveer twee en zes maanden na de bevalling begint. In tegenstelling tot klassieke PPT treedt het echter op zonder hypothyreoïdie. (3)(4)

Het is opgelost na normalisatie van de schildklierfunctie.

Geïsoleerde hypothyreoïdie

Ongeveer 43-48% van de moeders met PPT ontwikkelt een traag werkende schildklier of milde hypothyreoïdie. Het kan twee tot drie maanden na de bevalling beginnen en tot 12 maanden duren. (3)(4)

Het verdwijnt zodra uw schildklierfunctie is genormaliseerd.

similac formule terugroepactie 2021

Wat zijn de symptomen van postpartum thyroïditis?

Overactieve schildklier (hyperthyreoïdie)

Tekenen van een overactieve schildklier: (3)

Onderactieve schildklier (hypothyreoïdie)

Tekenen van een traag werkende schildklier: (5)

Hoe kan ik postpartum thyreoïditis voorkomen?

Een klinische proef uit 2007 inHet tijdschrift van de klinische Endocrinologie en Metabolismetoonde aan dat selenium de PPT-risico's en permanente hypothyreoïdie zou kunnen verminderen. (7)

De proefpersonen kregen 200 mcg selenomethionine per dag.

De ATA (American Thyroid Association) wacht echter op meer onderzoeken met vergelijkbare resultaten voordat ze selenium aanbeveelt voor alle zwangere vrouwen die positief testen op auto-antilichamen van de schildklier. (3)(5)

Het is belangrijk op te merken dat hoewel artsen aanbevelenjodiumsupplementen tijdens de zwangerschapom een ​​normale schildklierfunctie voor u en uw baby te garanderen, tonen onderzoeken aan dat PPT mogelijk niet wordt voorkomen. (5)

Kan postpartum thyroïditis worden genezen?

Ja.Essentiële oliën voor ondersteuning van de schildklier en yogazijn enkele holistische methoden om uw schildklieraandoening en de symptomen ervan te helpen beheersen. Er zijn ook tal van medicijnen voor problemen met schildklierdisfunctie (hieronder besproken).

Behandelingsopties voor postpartum thyroïditis

Hyperthyroïde behandeling

Antithyroid-medicijnen behandelen hyperthyreoïdie omdat ze de schildklieractiviteit onderdrukken. De dosis kan variëren afhankelijk van uw symptomen en toestand.

Sommige onderzoeken suggereren dat MMI (methimazol) het betere alternatief kan zijn voor PTU (propylthiouracil). Het heeft mogelijk minder bijwerkingen, zoals vasculitis (bloedvatontsteking) of hepatotoxiciteit (leverbeschadiging). (8)

Experts bevelen 30 mg MMI of 450 mg PTU aan als de maximale dosis antithyroid-medicatie per dag voor een vrouw die borstvoeding geeft. (1)

Raadpleeg uw arts als u een schildklieraandoening heeft, aangezien de behandelingsopties en doseringen per vrouw kunnen verschillen.

Vanwege zorgen dat schildklierremmende medicijnen via de moedermelk aan uw baby kunnen worden doorgegeven, kan uw arts bètablokkers kiezen (met de laagst mogelijke dosis) om uw symptomen te beheersen in plaats van uw aandoening te behandelen. (9)

Deze medicijnen helpen je te verminderenhartslag, trillingen,spanning, Enontsteking symptomen. Voorbeelden van bètablokkers:

  • Metoprolol
  • Propranolol
  • Atenolol

Hypothyreoïde behandeling

Hier is een voorbeeld van een behandelplan voor de hypothyreoïde fase: (3)

  • Levothyroxine- Uw zorgverlener kan dit schildklierhormoonmedicijn voorschrijven, vooral als uw TSH-waarden hoger zijn dan 10 mIU / L of als u ernstige symptomen van hypothyreoïdie heeft.
  • Regelmatig toezicht- Zodra uw TSH-waarden onder de 10 mIU/L zijn, heeft u mogelijk geen behandeling meer nodig. U moet echter elke vier tot acht weken regelmatig TSH-niveautests ondergaan totdat uw schildklierfunctie weer normaal wordt.
  • Levothyroxine (afname)- De dosis levothyroxine wordt geleidelijk verlaagd ongeveer 6-12 maanden na het starten van de behandeling. Maar TSH-niveaubewaking blijft controleren op tekenen van permanente hypothyreoïdie.
  • Levothyroxine (verlengd)– Mogelijk moet u uw medicatie voortzetten als u op dit moment zwanger wilt worden, als u dat al bent of als u borstvoeding geeft. Praat met uw zorgverlener over uw plannen.

Overwegingen bij borstvoeding

Hypothyreoïdie

Studies tonen aan dat schildklierhormoonvervangende medicijnen veilig kunnen zijn voor moeders en baby's die borstvoeding geven. (3)

Hyperthyreoïdie

De ATA stelt voor om de laagst mogelijke dosis voor antithyroid-geneesmiddelen te gebruiken, omdat ze kunnen overgaan in de moedermelk.

Het is ook belangrijk om uw kinderarts te vertellen dat u antithyroid-medicatie gebruikt om uw baby te controleren schildklierfunctie .

Hoe lang duurt postpartum thyroïditis?

Studies hebben tegenstrijdige resultaten, maar naar schatting heeft 4-54% van de moeders met PPT aan het einde van het eerste postpartumjaar nog steeds hypothyreoïdie. (5)

Is postpartum thyroïditis blijvend?

Niet altijd, maar follow-upstudies op lange termijn hebben vergelijkbare resultaten: ongeveer 20-40% van de moeders met PPT ontwikkelde in de volgende 3-12 jaar permanente hypothyreoïdie. (5)

PPT en postpartumdepressie

Studies over de relatie tussen PPT enpostnatale depressiehebben gemengde resultaten. Schildklierhormoonspiegels en functietests kunnen echter helpen om PPT uit te sluiten voor PPD-diagnose, omdat ze vergelijkbare symptomen hebben. (3)

Op basis van de huidige richtlijnen worden TSH-, FT4- en TPO-Ab-testen gedaan voor vrouwen met symptomen van postpartumdepressie. (1)

Deel Het Met Je Vrienden: