Bloedarmoede tijdens de zwangerschap: beheer- en preventietips voor een laag ijzergehalte

Bloedarmoede tijdens de zwangerschap is een veel voorkomende aandoening die kan leiden tot ernstige gezondheidscomplicaties voor zowel moeder als kind. Hoewel er veel verschillende oorzaken van bloedarmoede zijn, is ijzertekort de meest voorkomende oorzaak bij zwangere vrouwen. IJzer is essentieel voor de productie van hemoglobine, dat zuurstof naar de weefsels transporteert. Zonder voldoende ijzer kan het lichaam niet genoeg hemoglobine produceren en krijgen de weefsels niet de zuurstof die ze nodig hebben. Dit kan leiden tot vermoeidheid, kortademigheid en andere symptomen. Er zijn verschillende manieren om bloedarmoede tijdens de zwangerschap te voorkomen en te behandelen. Het dagelijks innemen van een ijzersupplement is de meest gebruikelijke en effectieve behandeling. Het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer, zoals groene bladgroenten, mager rood vlees en bonen, kan ook helpen. Het vermijden van voedingsmiddelen die de ijzeropname kunnen verstoren, zoals koffie en thee, kan ook nuttig zijn. Als u risico loopt op bloedarmoede, kan uw zorgverlener aanvullende maatregelen aanbevelen, zoals bloedtransfusies.

Bijgewerkt op 5 januari 2023 8 minuut gelezen

Overzicht

Wist je dat moeders met onbehandelde bloedarmoede door ijzertekort meer kans hebben op kinderen met ADHD en schizofrenie? (1) (2)

Bloedarmoede treft wereldwijd 56 miljoen zwangere vrouwen.

Dat is iets dat serieus moet worden genomen, vooral omdat ernstige bloedarmoede het risico op doodgeboorte en kindersterfte direct na de geboorte verhoogt. (3)

U kunt ook een hoger risico lopen op postpartumdepressie en een baby met een laag geboortegewicht.

Het goede nieuws? Veel voedsel en de juiste suppletie kunnen uw lage ijzergehalte verbeteren en helpen bij het beheersen van bloedarmoede tijdens de zwangerschap. (Hieronder vindt u meer informatie over ijzerrijk voedsel.)

Onthoud: jezelf beschermen tegen bloedarmoede beschermt ook je baby! Het is dus een win-win situatie.

Soorten bloedarmoede tijdens de zwangerschap

Laten we eerst eens kijken wat bloedarmoede is en welke niveaus als gevaarlijk worden beschouwd voor u en uw baby.

Als u bloedarmoede heeft, mist uw lichaam gezonde rode bloedcellen om voldoende zuurstof naar de weefsels in uw lichaam te brengen, waardoor u zich waarschijnlijk zwak en moe voelt.

Maar als zwangere vrouw is bloedarmoede vooral een reden tot bezorgdheid, omdat uw baby sterk kan worden beïnvloed door uw lage ijzervoorraden.

Ernstige graden van onbehandelde bloedarmoede kunnen zelfs leiden tot aangeboren handicaps, vroeggeboorte of doodgeboorte.

Het is belangrijk dat u meer weet over bloedarmoede en hoe u dit kunt voorkomen in het belang van uw baby.

Dit zijn de soorten bloedarmoede die u tijdens de zwangerschap kunt ervaren: (4)

• Bloedarmoede door ijzertekort
• Bloedarmoede door folaatdeficiëntie
• Bloedarmoede door vitamine B12-tekort

Bloedarmoede door ijzertekort, de meest voorkomende van alle soorten, treft tot 52% van de zwangere vrouwen wereldwijd. (5)

Als u weet aan welk type bloedarmoede u lijdt, kunt u ervoor zorgen dat de juiste behandeling kan worden gegeven voordat het te laat is.

Oorzaken van bloedarmoede tijdens de zwangerschap

Laten we eerst eens kijken naar bloedarmoede door ijzertekort.

door baby's geleide speeneieren

Ons lichaam heeft ijzer nodig om een ​​eiwit genaamd hemoglobine te produceren dat door rode bloedcellen wordt gebruikt om zuurstof naar weefsels in ons lichaam te transporteren. Bij zwangere vrouwen brengt dit ook zuurstof naar de baby in de baarmoeder.

Tijdens de zwangerschap vraagt ​​je lichaam het dubbele hoeveelheid ijzer om ervoor te zorgen dat er voldoende zuurstof is voor jou en je baby. Winkels met een laag ijzergehalte kan leiden tot bloedarmoede.(5)

Moeders moeten ook oppassen voor bloedarmoede veroorzaakt door een tekort aan vitamine B9 (foliumzuur) of vitamine B12.

Als u niet genoeg van deze B-vitamines heeft, kan uw lichaam rode bloedcellen produceren die abnormaal groot zijn en niet goed kunnen functioneren.

Onvoldoende ijzer, foliumzuur en vitamine B12 in uw dieet spelen een grote rol bij het veroorzaken van al deze soorten bloedarmoede.

Daarom is goede voeding belangrijk tijdens je zwangerschap.

Afgezien van deze oorzaken van bloedarmoede, voegt ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) acuut bloedverlies toe aan de lijst. (6)

ACOG verzekert bezorgde moeders dat bloeden vaak voorkomt tijdens de zwangerschap. Sterker nog, innestelingsbloedingen komen voor bij maar liefst 15-25% van de zwangere vrouwen in de vroege zwangerschap.

Bovendien maakt zwangerschap je vatbaarder voor bloedingen omdat er meer bloedvaten in je baarmoeder ontstaan. Dat is de reden waarom u lichte bloedingen of spotting kunt opmerken na een bekkenonderzoek, uitstrijkje of geslachtsgemeenschap.

Hoewel dit waarschijnlijk geen reden tot bezorgdheid is, moeten moeders oppassen voor hevig bloeden, omdat dit te wijten kan zijn aan problemen met de placenta of een teken van een miskraam of vroeggeboorte. (6)

Wanneer moet ik me zorgen maken over bloedarmoede tijdens de zwangerschap?

Omdat ernstige en onbehandelde bloedarmoede u en uw baby kan schaden, is het belangrijk om op deze symptomen te letten: (7)

• Ademloosheid
• Vermoeidheid (extreme vermoeidheid)
• Zich zwak of licht in het hoofd voelen
• Pijn op de borst
• Hoofdpijn
• Lethargie (gebrek aan energie)
• Verlies van eetlust en gewichtsverlies
• Mondzweren
• Spier zwakte
• Bleke huid
• Hartkloppingen (merkbaar snellere hartslag)
• Paresthesie (spelden en naalden in uw hand voelen)
• Tinnitus (geluiden horen die uit uw oren komen, niet van een externe bron)

Omdat deze symptomen echter ook verband houden met andere medische aandoeningen, is het voor de zekerheid het beste om een ​​arts te bezoeken die gespecialiseerd is in OB-GYN (verloskunde en gynaecologie).

Risicofactoren voor bloedarmoede tijdens de zwangerschap

Maar liefst 52% van de zwangere vrouwen heeft wereldwijd bloedarmoede door ijzertekort; dus het is een goed idee om te weten of u risico loopt. (5)

Deze aandoeningen maken het waarschijnlijker dat u bloedarmoede door ijzertekort krijgt:

• Wonen in ontwikkelingslanden
• Lage inname van vlees of dierlijke eiwitten
• Menorragie (uw menstruatie is zwaarder dan normaal) vóór de zwangerschap
• Meerdere zwangerschappen
• Frequent braken als gevolg van ernstige ochtendmisselijkheid
• Chronische aspirine-inname (8)

U heeft meer kans op bloedarmoede door foliumzuur of vitamine B12-tekort als u: (7)

• Gebrek aan vitamine B9 (foliumzuur) en B12 in uw dieet of suppletie
• Neem anticonvulsiva zoals Diazepam (Valium) of Clonazepam (Klonopin)
• Neem PPI's (protonpompremmers zoals Omeprazol (Prilosec) en Lansoprazol (Prevacid)

Hoe bloedarmoede uw zwangerschap en baby kan beïnvloeden

Is bloedarmoede tijdens de zwangerschap slecht?

Ernstige bloedarmoede tijdens de zwangerschap brengt u het risico op deze complicaties: (9)

Tijdens de zwangerschap:

welke olie helpt roos

• Miskraam of vroeggeboorte
• Voortijdige breuk van de vliezen
• Pre-eclampsie (ernstige zwangerschapscomplicatie met hoge bloeddruk met mogelijke orgaanschade aan nieren en lever)
• Vertraging in de groei van de foetus
• Doodgeboorte
• Bloeding of bloeding

Tijdens de bevalling:

• Langdurige arbeid
• Verhoogde tarieven van operatieve bevalling en geïnduceerde arbeid
• Foetale nood (onstabiele foetale hartslag, verminderde beweging)
• Abruptie (placenta breekt los van de baarmoederwand)

Na de bevalling:

• Postpartum bloeding (hevig bloeden na de bevalling)
• Puerperale sepsis (gevaarlijke bacteriële infectie)
• Borstvoedingsfalen (weinig aanbod van moedermelk)
• Pulmonale trombo-embolie (bloedstolsels)
• Subinvolutie (krimpen) van de baarmoeder
• Postnatale depressie

In ernstige gevallen van bloedarmoede kunnen moeders ook hartfalen krijgen. (5)

Hoe beïnvloedt bloedarmoede de baby tijdens de zwangerschap?

Afgezien van moeders met bloedarmoede die mogelijk deze problemen ervaren, lopen hun baby's mogelijk ook een groter risico op complicaties.

Een studie in de Annalen van medisch en gezondheidswetenschappelijk onderzoek , gepubliceerd in 2014, vond een verband tussen bloedarmoede door ijzertekort bij zwangere moeders en ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) bij hun kinderen. (1)

Uw kind kan ook risico lopen op deze complicaties:

• Laag geboorte gewicht
• Voortijdige geboorte
• Geboorteverstikking (geen zuurstof bij de geboorte)
• Infecties
• Aangeboren misvorming of defecten
• Neonatale bloedarmoede
• Abnormale cognitieve ontwikkeling
• Vertraagde taal- en motorische ontwikkeling
• Verhoogd risico op schizofrenie (2)

Houd er rekening mee dat baby's van moeders met foliumzuur tekort bloedarmoede hebben een hoger risico op het ontwikkelen van aangeboren hartafwijkingen en NTD's ( neurale buisdefecten ).

Hieronder volgen de verschillende soorten NTD's:

• Spina bifida (vervormde ruggengraat en ruggengraat)
• Chiari misvorming (hersenweefsel lekt in het wervelkanaal)
• Anencefalie (misvormde schedel)
• Encephalocele (hersenen en membranen steken door de schedel)

Testen op bloedarmoede

Gezien de vele complicaties die u en uw baby kunnen ervaren als gevolg van bloedarmoede, is het belangrijk om u te laten testen, zodat lage niveaus onmiddellijk kunnen worden aangepakt.

De meeste verloskundigen testen u verschillende keren tijdens uw zwangerschap, dus neem contact op met uw arts om te vragen wanneer zij deze bloedtesten gewoonlijk uitvoeren.

Uw zorgverlener zal waarschijnlijk een CBC (volledig bloedbeeld) bestellen. Dit zal de niveaus van het volgende in uw bloed controleren:

• Rode bloedcellen (dragen zuurstof)
• Witte bloedcellen (besmettingen bestrijden)
• Bloedplaatjes (helpt bij stolling)
• Hemoglobine (eiwitten die zuurstof vervoeren)
• Hematocriet (verhouding rode bloedcellen tot vloeistofcomponent)

Al deze componenten zijn belangrijk, maar uw arts zal zich het meest zorgen maken over uw hemoglobinegehalte.

Zwangere vrouwen hebben bloedarmoede als ze een hemoglobinegehalte hebben van: (4)

• Eerste trimester: minder dan 11 g/dl
• Tweede trimester: minder dan 10,5 g/dl
• Derde trimester: minder dan 11 g/dl

De WHO classificeert de ernst van bloedarmoede bij zwangere vrouwen met Hgb-waarden (hemoglobine) verder als volgt: (10)

• Niet-bloedarmoede: 11 g/dl of hoger
• Mild: 10-10,9 g/dl
• Matig: 7-9,9 g/dl
• Ernstig: minder dan 7 g/dl

Hoewel alle soorten bloedarmoede invloed kunnen hebben op uw zwangerschap, ernstige bloedarmoede vereist onmiddellijke aandacht.

Afgezien van CBC, kunnen de bloedtesten ook serum vitamine B12- en foliumzuurspiegels bevatten.

• Vitamine B12-tekort: minder dan 200 pg/ml
• Foliumzuurtekort: minder dan 3 mcg/l (11)

De beste voedselbronnen voor bloedarmoede

Zwangere vrouwen moeten onmiddellijk een behandeling voor bloedarmoede zoeken om de risico's op het ontwikkelen van de hierboven genoemde complicaties te minimaliseren.

De behandeling van bloedarmoede hangt af van de onderliggende aandoening. Voor de meeste gevallen van bloedarmoede kan echter goede voeding samen met de juiste suppletie voldoende zijn.

De geregistreerde diëtist en voedingsautoriteit Kelly Leveque beveelt een verhoogde inname van voedselbronnen aan die rijk zijn aan heemijzer om bloedarmoede door ijzertekort te beheersen. Dit type ijzer is vergelijkbaar met die in ons lichaam. (12)

Je kunt veel ijzer uit dierlijk vlees halen:

• Lever, 3,5 oz = 6,5 mg
• Bizon, 6 oz = 5,4 mg
• Hertenvlees, 3 oz = 3,8 mg
• Kokkels, 3,5 oz = 3 mg
• Rundvlees, rood vlees, 3,5 oz = 2,7 mg
• Sardines, 3 oz = 2,5 mg
• Kip, 3,5 oz = 1,5 mg
• Lam, 3 oz = 1 mg
• Varkensvlees, 3,5 oz = 1 mg
• Kalkoen, 3,5 oz = 1 mg
• Zalm, 3,5 oz = 0,5 mg

Hoewel niet-heembronnen (van planten en plantenetende dieren) niet de beste opties zijn voor bloedarmoede door ijzertekort , kunt u deze ook aan uw dieet toevoegen: (12)

• Pure chocolade, 1oz = 3,4 mg
• Linzen, ½ kopje = 3,3 mg
• Spinazie, 1 kopje = 2,7 mg
• Pompoenpitten, 1oz = 2,5 mg
• Zwarte bonen, ½ kopje = 1,8 mg
• Quinoa, ½ kopje = 1,4 mg
• Broccoli, 1 kop = 1 mg

Voor de behandeling van bloedarmoede door vitamine B12-tekort kunt u uw inname van de volgende dierlijke producten verhogen:

• Eieren
• Kwikarme vissen zoals in het wild gevangen rode zalm en kabeljauw
• Melk/zuivel (als je het kunt verdragen)
• Gevogelte
• rood vlees

Let op: Zuivelproducten storen ijzer absorptie . Dus als u een tekort heeft aan zowel ijzer als vitamine B12, zorg er dan voor dat u ongeveer twee uur voor of na inname zuivelproducten eet. ijzer supplementen .

Het beheer van bloedarmoede door folaatdeficiëntie omvat het verhogen van uw inname van het volgende:

• Citrus vruchten
• Droge bonen
• Noten
• Groene bladgroenten
• Voedingsmiddelen met gist

Hoe wordt bloedarmoede behandeld tijdens de zwangerschap?

Behandeling voor bloedarmoede veroorzaakt door bloedverlies

Voor bloedarmoede veroorzaakt door acuut bloedverlies of in gevallen van ernstige bloedarmoede (hemoglobinegehalte lager dan 7 g/dl), kunnen bloedtransfusies het bloedvolume van de moeder snel verhogen.

Maar het is aan de zorgverlener om de hoeveelheid bloed te bepalen die moet worden getransfundeerd op basis van hoeveel bloed naar schatting verloren is gegaan.

Voor ernstige bloedarmoede zonder acuut bloedverlies biedt intraveneuze ijzertherapie een snellere manier om hemoglobine- en ijzervoorraden te herstellen. Het kan dus worden beschouwd als een veiliger alternatief voor bloedtransfusie. (13)

Is suppletie nodig?

Omdat de behoeften van de baby op de eerste plaats komen, hebben zwangere vrouwen een verhoogde behoefte aan ijzer en andere voedingsstoffen.

Suppletie kan nodig zijn, zodat je genoeg ijzer hebt om de groei en ontwikkeling van je baby te ondersteunen.

De CDC (Centers for Disease Control and Prevention) beveelt aan ijzer supplementen met 30 mg elementair ijzer per dag.

De WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) raadt 30-60 mg ijzer aan plus 400 mcg foliumzuur supplementen voor zwangere vrouw . (14)

De aanbevolen dosis voor foliumzuur wordt verhoogd tot 4.000 mcg / dag voor vrouwen die een baby hebben gehad met een neurale buisdefect. Deze verhoogde dosis wordt, indien mogelijk, een maand voor een geplande zwangerschap gegeven en gaat door tot het einde van het eerste trimester. (11)

De meeste OB-GYN's bevelen prenatale vitamines aan voor zwangere vrouwen in plaats van alleen orale ijzerpillen en foliumzuursupplementen.

Houd er rekening mee dat prenatale vitamines niet dezelfde hoeveelheden ijzer, foliumzuur en andere voedingsstoffen bevatten die u en uw baby nodig hebben. Check dus het label en vergelijk voordat je een keuze maakt. (15)

Het kan voorkomen dat u een apart ijzersupplement moet gebruiken om uw ijzergehalte te verhogen. Dit komt omdat veel prenatale supplementen niet genoeg ijzer bevatten om de behoeften van een bloedarmoede mama te ondersteunen.

Tips voor preventie en beheer

Het gezegdeeen ons voorkomen is beter dan een pond genezenblijft relevant, vooral in de meeste gevallen van zwangerschapsanemie.

Het zou dus helpen als u streeft naar een gezonde zwangerschap door uw inname van voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer, foliumzuur en vitamine B12 te verhogen.

Denk er bij het nemen van ijzersupplementen aan dat de opname van ijzer wordt beïnvloed door verschillende factoren in uw dieet.

De absorptie neemt toe als ijzerrijk voedsel of supplementen worden ingenomen met voedingsmiddelen of dranken die rijk zijn aan vitamine C .

Het is dus een goed idee om deze aan je dieet toe te voegen:

• Broccoli
• Tomaten
• Aardbeien
• Meloenen
• Sinaasappelsap en andere citrusvruchten of sappen

Welke voedingsmiddelen moet u vermijden als u bloedarmoede heeft?

Deze voedingsmiddelen remmen ijzer absorptie en mag niet tegelijk met uw worden ingenomen ijzer supplementen :(16)

• Antacida
• Calcium supplementen
• Zuivelproducten
• Cafeïnehoudende producten (koffie, thee en energiedrankjes)

Wees voorzichtig met het drinken van overmatige hoeveelheden koffie en andere cafeïnehoudende dranken tijdens de zwangerschap.

ACOG ( Amerikaans College van Verloskundigen en Gynaecologen ) beperkt de inname van cafeïne tot minder dan 200 mg per dag. Ga dus niet verder dan 1-2 kopjes gewone koffie per dag.(17)

En beter nog, schakel in plaats daarvan over op cafeïnevrije koffie die met Zwitsers water is verwerkt.

IJzersuppletie kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

graco hoge stoel vergelijking

• Constipatie
• Diarree
• Verlies van eetlust
• Donkere of zwarte kak
• Misselijkheid
• Metaalachtige smaak in de mond
• braken
• Maagzuur

Sommige van deze bijwerkingen kunnen worden vermeden door een kleine hoeveelheid voedsel te eten voordat u de ijzerpillen inneemt. Eet alleen niet te veel, want ijzer wordt het best opgenomen op een lege maag. (18)

Als dat je maag nog steeds van streek maakt, kun je je ijzersupplementen ongeveer twee uur na een maaltijd innemen. Maar neem de pillen niet in met melk of een zuivelproduct of calciumrijk voedsel.

Deel Het Met Je Vrienden: