Hoe een 'partydrug' de weg vrijmaakte voor verlichting van therapieresistente depressie

COLE BURSTON/Getty

Het is nog niet zo lang geleden dat degenen die leden aan therapieresistente depressie (TRD) zouden kunnen merken dat ze klaar zijn om af te tappen, en zich neerleggen bij een leven lang liggend op banken en bedden. Degenen die het label therapieresistent verdienen, hebben over het algemeen niet gereageerd op: twee tot drie antidepressiva , hoewel ik persoonlijk niet weet hoeveel medicijnen Ik heb het geprobeerd voor of nadat ik de diagnose TRD kreeg. In mijn gedachten had ik een jumbo popcorn-emmer kunnen vullen. Velen van ons zullen alles opslokken wat de dokter ons ook toestaat, totdat we uiteindelijk ongemakkelijk accepteren dat, nee, we misschien niet de beste kandidaten zijn voor farmacologische interventies.

(Opmerking: ik denk dat TRD een slecht geformuleerde term is. Ik weet dat toen artsen me vertelden dat ik het had, ik een beetje hopeloos verschrompelde. kin, jongen. Je zult hoogstwaarschijnlijk een lang en onontkoombaar ellendig leven leiden. Probeer Reiki nog een keer.)

Mijn therapeut suggereerde zelfs, op de meest delicate manier, dat medicijnen misschien niet mijn redder zijn. Dus ik probeerde Transcraniële magnetische stimulatie (het werkte niet); en toen was ik op weg naar de gemoderniseerde versie van ECT, die in werkelijkheid niet lijkt op wat we allemaal zagen op One Flew Over the Cuckoo's Nest. Maar eerlijk gezegd, de mogelijkheid van retrograde geheugenverlies liet me schrikken.

Dus begon ik als een gek te onderzoeken. Hoewel mijn concentratie uitgeput was, kon ik gelukkig nog redelijk goed lezen. Ik bestudeerde elk boek dat ik kon vinden, op zoek naar stukjes van mezelf. (William Styron's Duisternis zichtbaar is nog steeds mijn favoriete memoires.) En ik las de onbetwistbare kampioen van alle non-fictie op TRD,Andrew Solomon's Noonday Demon: een atlas van depressie .

educatief speelgoed voor pasgeborenen

In het midden van zijn depressie reist Solomon, die onderzoek deed naar beschikbare behandelingen over de hele wereld, naar Senegal en neemt hij deel aan een soort openbare uitdrijving . Hij eindigt naakt en bedekt met hanenbloed, vervolgens gewikkeld in ramdarmen - en krijgt een cola aangeboden om tussendoor zijn dorst te lessen. Op dit punt in mijn leven leek reizen naar Afrika een haalbare optie.

tijdens wandelingen ketamine , net snel genoeg om me af te leiden van mijn interesse in dierlijk bloed en ingewanden. Het was destijds behoorlijk experimenteel voor TRD ( volgens de FDA is het nog steeds ) en niet zo toegankelijk als ik had gewild. Hoewel niet zo ver als Senegal, waren grote stadscentra de norm voor de IV-behandeling - en mijn mannequin, inerte lichaam zou nergens heen gaan tenzij iemand me vastbond en me daar op de rug droeg.

De intrede van ketamine in de wereld van de psychiatrie verliep niet soepel. Hoewel het gebruik ervan was op het etiket als anesthesie was het publiek behoedzaam van een partydrug (ja, het is hetzelfde) Speciale K alle ravers snoofden in de jaren '80) werd een remedie voor geestesziekten. Wat was het volgende? Heroïne voor acne?

Laatst kwam ik uit het kantoor van mijn psychiater, keek naar links en zag een deur met de tekst ESKETAMINE TREATMENTS. Ik was opgewonden, omdat ketamine eindelijk mijn rinky dink-stadje in het Midwesten had bereikt. Ik was off-base. Is ketamine is niet echt ketamine , hoewel ze wel overeenkomsten vertonen. Op de een of andere manier heb ik gemist dat dit nieuwe medicijn in 2019 het keurmerk van de FDA kreeg als een… op het etiket behandeling voor aanhoudende depressie. De vertrouwensstemming van de Amerikaanse regering was essentieel. En zo werd de sidekick van Special K legitiem en betrad de mainstream. (Niet beschikbaar in zijn generieke vorm, is esketamine gebrandmerkt als Spravato door de maker, Johnson & Johnson.)

Gelukkig is de toedieningswijze van esketamine een neusspray versus de intraveneuze route van ketamine. Elke behandeling richt zich ongelooflijk snel op depressie, wat sommige patiënten opmerken, in a kwestie van minuten , een stemmingswisseling.

schattige babykamer voor jongens

Dit is een enorme zegen voor suïcidale patiënten die traditioneel meer dan twee weken zouden moeten wachten voordat een antidepressivum begon te werken - als het ooit begon. Stel je voor hoe iemand met TRD zou reageren op zo'n onmiddellijke beperking. Nadat ze te horen hebben gekregen dat ze resistent zijn tegen behandeling en, na soms jaren wachten, krijgen ze wat verlichting en eindelijk wat hoop. Adam Koppeling , M.D., Ph.D, psychiater bij Johns Hopkins Medicine snapt het: voor sommige mensen is esketaminetherapie revolutionair, waardoor ze voor het eerst in decennia een leven zonder depressie kunnen ervaren.

Te vaak beschouwt de wereld depressie als een langdurige droefheid, in de veronderstelling dat wanneer we eruit komen, het leven - en onze geest - weer normaal zal worden. Dat zou geweldig zijn, maar helaas kan depressie dat wel onze hersenen beschadigen na verloop van tijd, waardoor tekorten in geheugen, uitvoerende functie, aandacht, stemming en emotionele regulatie. Verbazingwekkend genoeg heeft esketamine – in tegenstelling tot reeds bestaande antidepressiva – neuroplasticiteit superkrachten. Wat dit betekent is dat esketamine helpt bij het genezen van een ziek brein. Dus wat we tijdens onze langdurige of acute depressie verloren hebben, kan in feite worden hersteld, althans gedeeltelijk, als we herstellen.

De impact van door de FDA goedgekeurde esketamine die de psychiatrische arena binnenkomt, is enorm. Voor het eerst in 60 jaar hebben we een nieuwe antidepressieve therapie die niet alleen een spin-off is van bestaande medicijnen, legt uit Kaplan . Voor de eerste keer in meer dan een halve eeuw , wij - de vaak genegeerde populaties met TRD - worden gezien en gehoord en hielpen .

één lettergreep vrouwelijke namen

Ik heb nooit ketamine geprobeerd - op een gegeven moment (en met de hulp van een indrukwekkende en gigantische drugscocktail) werd mijn TRD gewist. Bovendien heb ik geen reden (dank de heer) om nu op zoek te gaan naar esketamine. Maar ik denk geen moment dat mijn TRD niet terugkomt.

Als ik blijf wonen waar ik nu ben, weet ik dat ik ongeveer anderhalve kilometer verderop een esketamine-vangnet heb. En als iemand in de buurt van Sassafras Mountain, South Carolina of Altoona, Iowa (of honderden andere steden ), zullen ze ook in de buurt van een behandelcentrum zijn. De toekomst van esketamine (en zijn nakomelingen?) is al hier en daar en overal. Badass esketamine is onder ons, klaar als we het nodig hebben; deze geruststellende kennis houdt velen van ons op de been. En ketamine, de partydrug, maakte de weg vrij.

Deel Het Met Je Vrienden: