Laat uw 'vertraagde snoerklemming' niet veranderen in een 'lotusgeboorte'

Enge mama en Sharon Mccutcheon/EyeEm/Getty

Als anesthesist heb ik onlangs voor een patiënt gezorgd die een spoedeisende hulp nodig had C-sectie , en ze verzocht dat de navelstreng niet worden gesneden voordat het wit was.

Ik zal eerlijk zijn, ik had geen idee waar ze het over had.

essentiële olie keelpijn

Een beetje googlen later op de dag, deed me geloven dat waar ze naar verwees het proces was van... vertraagde snoeropspanning (DCC).

Wat is vertraagde snoeropspanning?

Vóór het midden van de jaren vijftig werd de term vroeg afklemmen gedefinieerd als navelstrengafklemming binnen 1 minuut na de geboorte, en laat afklemmen werd gedefinieerd als navelstrengafklemming meer dan 5 minuten na de geboorte. In een reeks kleine studies van veranderingen in het bloedvolume na de geboorte (voornamelijk uitgevoerd in de late jaren 1960), werd gemeld dat 80-100 ml bloed in de eerste 3 minuten na de geboorte van de placenta naar de pasgeborene wordt overgebracht, en tot 90% van die overdracht van het bloedvolume werd bereikt binnen de eerste paar ademhalingen bij gezonde voldragen zuigelingen.

Een gebrek aan specifieke aanbevelingen met betrekking tot de praktijk leidt echter in feite tot een voortdurende verkorting van het tijdsinterval vanaf de geboorte tot het afklemmen van de navelstreng, met een gebruikelijke praktijk in slechts 15 tot 20 seconden.

Daaropvolgende, goed uitgevoerde onderzoeken, waaronder gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken bij voldragen en premature baby's, evenals aanvullende fysiologische onderzoeken, hebben de effecten geëvalueerd van onmiddellijke versus vertraagde navelstrengafklemming. Belangrijk is dat vertraagde navelstrengklemming meestal wordt gedefinieerd als 30-60 seconden na de geboorte.

RyanJLane / Getty

Uitgestelde navelstrengafklemming lijkt inderdaad enig voordeel te hebben: bij voldragen zuigelingen verhoogt vertraagde navelstrengafklemming het hemoglobinegehalte bij de geboorte en verbetert de ijzeropslag in de eerste paar maanden van het leven, wat een gunstig effect kan hebben op de ontwikkelingsresultaten. Bij premature baby's is het aantal intraventriculaire bloedingen (een type hersenbloeding dat kan optreden bij premature baby's) en necrotiserende enterocolitis (een verwoestende infectie van de darmen) lager, en minder pasgeborenen hebben transfusie nodig wanneer vertraagde navelstrengafklemming wordt toegepast.

Daarom pleiten verschillende grote gezondheidsorganisaties nu voor vertraagde navelstrengklemming, waaronder de Wereldgezondheidsorganisatie , de American Academy of Pediatrics en The Royal College of Obstetricians and Gynaecologists.

Gezien de voordelen voor de meeste pasgeborenen en in overeenstemming met andere professionele organisaties, American College of Obstetricians and Gynaecologists (ACOG) beveelt nu een vertraging van het afklemmen van de navelstreng aan gedurende 30-60 seconden na de geboorte bij krachtige voldragen en premature baby's.

lijst met jongensnamen van het land

Wat echter niet kan worden onderschat, is het belang van het woord krachtig.

In de meest eenvoudige bewoordingen, om een ​​pasgeborene als krachtig te beschrijven, doet de baby het goed. Meer specifiek betekent het dat de baby een sterke ademhalingsinspanning heeft, huilt, een goede spierspanning heeft en een hartslag van meer dan 100 slagen per minuut. Dit is het geval voor ongeveer 90% van de pasgeborenen.

Ongeveer 10% is echter niet-krachtig: ze hebben een verminderde ademhaling, een verminderde spierspanning en een hartslag van minder dan 100 slagen per minuut. Ze hebben hulp nodig bij de overgang naar het leven buiten de baarmoeder. Ze hebben namelijk hulp nodig om de ademhaling op gang te brengen, hoewel 1% daarvan mogelijk intensieve reanimatie-inspanningen nodig heeft.

Dit betekent dat een vertraagde navelstrengklemming mogelijk opnieuw moet worden overwogen als het met de baby niet goed gaat. Er zijn belangrijkere prioriteiten, zoals de baby laten ademen.

De andere bestuursorganisaties die in dit bericht worden genoemd, hebben kanttekeningen in hun aanbevelingen die erg lijken op die van ACOG's.

Terugkomend op onze patiënt, volstaat het om te zeggen dat zowel de baby als de moeder enkele significante problemen hadden. Het zou onverstandig zijn geweest om rekening te houden met een vertraagde snoeropspanning. Bovendien, hoewel het logisch is dat wanneer er minder bloed in de navelstreng zit, deze minder verkleurd zal zijn - ik ben er niet zeker van dat binnen het tijdsbestek van de aanbevolen vertraging voor het afklemmen van de navelstreng, de navelstreng volledig wit zou zijn geweest .

Misschien nog zorgwekkender is onze neiging als mens om te denken dat als een beetje van iets goed is, veel ervan ook beter moet zijn. Het concept van vertraagde navelstrengklemming is tot het uiterste doorgevoerd met een heropleving van de belangstelling van bepaalde groepen voor wat een lotusgeboorte wordt genoemd. Een lotusgeboorte (of navelstrengnonseverance - UCNS) is de gewoonte om de navelstreng na de bevalling ongesneden te laten, zodat de baby aan de placenta blijft zitten totdat de navelstreng op natuurlijke wijze scheidt aan de navel . Dit gebeurt meestal binnen 3-10 dagen na de geboorte. Het gaat blijkbaar om een ​​speciale zak of kom om de placenta in te vervoeren. Precies wat je nodig hebt voor je babyregistratie.

Doe dit alsjeblieft niet.

Er is GEEN wetenschap of gegevens om het voordeel van een dergelijke praktijk te ondersteunen. En het brengt een aanzienlijk risico met zich mee. De placenta is op dit moment letterlijk een stervend, rottend orgaan. Het is een PERFECTE opstelling voor infectie en deze infectie kan overgaan op de baby. In alle andere aspecten van de geneeskunde, als er een stervend/rottend/geïnfecteerd orgaan of aanhangsel is, gaan we ervoor om het kwijt te raken. Om spirituele redenen laten we het er niet bij zitten. Ik klop niet op iemands spiritualiteit, maar deze riskante praktijk is al de oorzaak van neonatale sterfte geweest .

spectra s9 recensie

En het is verdomd smerig.

Het is heerlijk om een ​​geïnformeerde patiënt te zijn. Maar begrijp alsjeblieft dat, vooral in de peripartum periode, alle beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg willen doen wat het beste is voor jou en de baby. Dit kan een ander resultaat of een andere oefening betekenen dan wat je op de interwebs hebt gelezen, of wat Karen je vertelde, is de allernieuwste manier om ervoor te zorgen dat je baby voorbestemd is voor een Harvard MBA, terwijl hij tegelijkertijd kanker geneest en de NBA leidt in punten per spel .

Geloof ons: het doet ons geen plezier om af te wijken van je geboorteplan. Maar soms, wanneer uw veiligheid of die van uw baby op het spel staat, is dat precies wat er moet gebeuren.

Deel Het Met Je Vrienden: