Tongknippen zit in de lift

Huilende baby (Getty Images)

Als je een mama-groep hebt bijgewoond, of misschien een steungroep voor borstvoeding, of zelfs een Facebook-groep voor ouderschap hebt bezocht, dan ben je waarschijnlijk goed bekend met de medische term tongstropdas nu al. Omdat, althans in mijn ervaring, wanneer verpleegkundige zorgen in het spel komen, tongstropdas bijna altijd naar voren komt als iets om naar te kijken.

Maar waarom?

Tongband, ook wel ankyloglossie genoemd, is waar de strook huid die de tong van de baby met de onderkant van hun mond verbindt, korter is dan normaal. Een groot deel van de baby's met de diagnose tongstropdas heeft geen symptomen, terwijl anderen beperkte toegang hebben tot hun tong ’s beweging, waardoor het moeilijk (en soms pijnlijk) is om borstvoeding te geven.

De diagnose tongriem gaat vaak hand in hand met lipriem. Net als bij een tongriempje, is hier de strook huid die de lip(pen) van de baby met het tandvlees verbindt, korter dan normaal.

Baby's die zich presenteren met een tong- of lipband kunnen moeite hebben om goed aan te leggen met negatieve druk (vergelijkbaar met een vacuüm), wat nodig is om voldoende melk van hun moeder te krijgen. Naast vele andere aan borstvoeding gerelateerde symptomen, maken baby's met tong- of lipbanden vaak een klikgeluid tijdens het geven van borstvoeding.

beste Hawaiiaanse meisjesnamen

Toen mijn zoon ongeveer een maand of twee oud was, was hij een van de 4-11% van de pasgeborenen met de diagnose tongstropdas. Mijn lactatiekundige was de eerste die het opmerkte, want hij maakte altijd dat ongelooflijk kenmerkende klikgeluid tijdens het verplegen tijdens afspraken. Omdat ik de borstvoedingsproblemen al had besproken met de kinderarts van mijn zoon en de lactatiekundige er nu ook aantekeningen over maakte, stelde de arts van mijn zoon voor om zijn kleine tongriempje op kantoor te knippen in een poging om onze verpleegkundige ervaring soepeler (en minder pijnlijk) te maken. voor ons allebei.

De procedure werd uitgevoerd binnen de muren van het kantoor van de kinderarts en het was ongelooflijk eenvoudig. Mijn zoon huilde een moment of twee omdat hij werd vastgehouden voor het knippen (en niet de pijn zelf). Toen kreeg hij de broodnodige baby-snuggles, en vanaf dat moment ging het goed (pijnlijk).

Maar hier is het ding ... borstvoeding werkte nog steeds niet voor ons . Ik zeg niet dat we de verkeerde beslissing hebben genomen door de stropdas van mijn zoon te knippen, omdat er geen gevolgen waren voor zijn gezondheid, maar ik zag daarna geen drastische verandering in zijn voedingsgewoonten. Toegegeven, we hadden niet veel borstvoeding gegeven voordat de procedure op kantoor werd uitgevoerd vanwege zijn vergrendelingsproblemen, maar voor ons had de tongklem niet de impact die we hadden gehoopt. Zoals alles is elke baby- en borstvoedingsrelatie anders. Het knippen van de tong heeft zeker een duidelijke, positieve invloed op veel baby's en moeders.

Voor ons besloten we om over te schakelen op flesvoeding zodra mijn opgeslagen moedermelk op was, en hij had daarna nooit meer problemen met het innemen van een fles of voeding. Dat is niet het verhaal van iedereen. Het is gewoon van ons.

ouders keuze formule voordeel

De vraag blijft komen: waarom de (schijnbaar) plotselinge druk op het knippen van tongbanden?

Ten eerste zijn ernstige gevallen van tongstropdas in verband gebracht met het niet aankomen in gewicht. En afgezien van meerdere borstvoedingsproblemen en zorgen, kan tong en/of lipband worden geassocieerd met: eetproblemen later in het leven en ook spreekproblemen . En, zoals eerder vermeld, kan het pijnlijk zijn voor moeder tijdens het geven van borstvoeding, omdat het moeilijker wordt om goed aan te leggen.

Maar in de loop der jaren worden procedures voor het herzien van de tongriem (ook bekend als frenotomie of frenulotomie) steeds populairder. In-office procedures worden gedaan voor minder belangrijke banden, net als die van mijn zoon, maar elke procedure verschilt per patiënt. Kinderen die een frenotomie ondergaan, moeten tijdens de procedure worden vastgehouden - meestal ingebakerd -, maar algemene anesthesie (alleen plaatselijke verdoving) tijdens het knippen is niet nodig. Het risico op mogelijke complicaties zoals bloeding, infectie, beschadiging van de speekselklieren of tong, herbevestiging of compressie van de luchtwegen is ongelooflijk laag.

Voor meer extreme gevallen van tongriempje, zoals wanneer het frenulum (huid tussen de tong en de mondbodem) te dik is voor een snelle oplossing, kan een arts een frenulotomie als behandelingsmethode kiezen. Hoewel deze procedure extra risico's met zich meebrengt, vanwege het gebruik van medicijnen om te slapen en de noodzaak van oplosbare hechtingen voor een diepere snede of laserincisie, wordt deze nog steeds als zeer veilig beschouwd met weinig risico op mogelijke complicaties.

Misschien zijn de lage risico's die aan deze procedures zijn verbonden, het potentieel om borstvoeding uit te breiden en de mogelijkheid om toekomstige spraak- en eetproblemen te verminderen, gedeeltelijk de reden waarom we het aantal revisieoperaties met tongriem blijven zien stijgen.

kleine schattige plattelandsbaby's

Volgens een studie onder leiding van Johns Hopkins pediatrische otalaryngolist-hoofd- en nekchirurg Jonathon Walsh, werden er in 1997 slechts 3.934 gevallen gediagnosticeerd. Maar in 2012 waren er 33.000 gediagnosticeerd. En het aantal revisieoperaties met tongriem is gestegen van 1.279 procedures in 1997 tot meer dan 12.000 in 2012.

Door deze toename van het aantal beginnen artsen zich af te vragen of de tongriem niet te vaak wordt gediagnosticeerd, waardoor er onnodige revisieoperaties worden uitgevoerd, of dat we echt beter zijn in het herkennen van baby's met een tongriempje die moeten worden behandeld om om problemen op korte en lange termijn te voorkomen.

Er zijn geen sluitende gegevens die ondersteunen of deze herzieningen al dan niet zullen helpen bij borstvoeding, eten of spreken. Het lijkt erop dat het succes van de procedure sterk verschilt van kind tot kind.

We zien (diagnoses en revisies van tongband) nu meer vanwege de stress die vrouwen zichzelf opleggen om borstvoeding te geven, zegt Adva Buzi , een behandelend arts in de afdeling KNO in het Children's Hospital van Philadelphia.

Vrouwen worden geconfronteerd met de druk om borstvoeding te geven vanaf het moment dat ze bevallen. En veel vrouwen zetten zich in om alles (en meer) te proberen om het te laten werken. Of, in ieder geval, om al onze opties uit te putten voordat we die definitieve beslissing nemen. Tong- en lipbanden maken nu deel uit van dat grotere gesprek. Naarmate de ondersteuning en middelen voor borstvoeding toenemen, neemt het bewustzijn van deze potentiële problemen toe en krijgen we meer opties voor mogelijke oplossingen.

Tegenwoordig proberen mensen redenen te vinden waarom (borstvoeding) niet werkt, terwijl mensen in het verleden, als het niet werkte, gewoon naar de formule gingen en het was prima, legt Buzi uit.

Japanse naam die liefde betekent

Als je problemen of pijn hebt tijdens het geven van borstvoeding, is het niet ongebruikelijk om te horen dat tongriempje een onderliggende oorzaak van het probleem kan zijn. Als u de mogelijkheid wilt onderzoeken met de zorgverlener(s) van uw kind, moet u dat absoluut doen. Ik heb geen spijt van de revisie van mijn zoon.

Het is ook belangrijk om te onthouden dat slechts een klein aantal patiënten een correctie nodig heeft, aangezien niet alle baby's met tong- en/of lipbanden problemen zullen hebben met borstvoeding. En het hebben van een revisie lost niet automatisch borstvoedingsproblemen op. Zoals met alles met betrekking tot ouderschap, de keuze om borstvoeding te geven of niet, om al dan niet in te gaan op procedures, enz., is het jouw keuze en die van jou alleen. Gelukkig lijkt er een beweging te komen in de richting van meer onderzoek, meer informatie en meer bronnen op dit gebied, om ons te helpen ons veilig te voelen bij onze keuze.

Deel Het Met Je Vrienden: